令和5年度 京都きづ川 病院情報の公表
病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
医療の質指標
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | 40 | 21 | 31 | 34 | 89 | 220 | 339 | 1007 | 1023 | 360 |
年齢別では、,80歳代の患者さんが最も多く全体の約32%、70歳代も32%を占めています。70歳以上の患者さんの割合は全体の約76%となります。地域の高齢化を反映しています。一方、小児科の入院は少ないながら食物アレルギーの患児中心に受け入れています。当院には、急性期病棟と地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟、障害者病棟があります。急性期から切れ目の無い治療を行い、自宅、介護老人保健施設、特別養護老人ホーム等への退院を目指しています。(令和3年9月より令和5年10月まで地域包括ケア病棟を一時的に新型コロナ病棟に変更し新興感染症対策に協力させていただきましたが、現在は地域包括ケア病棟に戻しています。)
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 161 | 2.11 | 2.61 | 0.00 | 70.90 | |
060020xx04xxxx | 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 | 67 | 5.22 | 7.61 | 0.00 | 75.16 | |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし | 66 | 39.36 | 20.60 | 0.00 | 84.62 | |
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 28 | 9.86 | 8.75 | 0.00 | 76.00 | |
060340xx99x0xx | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2 なし | 26 | 13.88 | 9.55 | 0.00 | 78.23 |
大腸ポリープに対し積極的に内視鏡的切除術を行っておりますが、5~10mm以下で良性のポリープと診断された場合には切除後「日帰り手術」として基本的に帰宅していただいております。それより大きなポリープを切除した場合には1泊入院の上経過観察後退院としております。誤嚥性肺炎は食べ物・飲み物が誤って気管に入り、唾液と共に細菌が肺に入りこんで起こります。主に抗菌剤投与や嚥下訓練を行い治療と再発予防に努めます。胆管結石や胆管炎に対しては内視鏡的ステント留置術や胆管が十二指腸とつながる十二指腸乳頭部の切開術および砕石術を内視鏡を用いて行っております。胃の早期悪性腫瘍に対しては内視鏡的切除を行い早期退院(5日程度)を目指します。腎または尿路の感染症は高齢の方に多く、内科においては抗生剤投与を行い保存的治療に努めております。
循環器科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050050xx9910x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 80 | 2.48 | 3.05 | 2.50 | 73.10 | |
050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし | 48 | 4.40 | 4.26 | 0.00 | 70.38 | |
050050xx9920x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 42 | 3.86 | 3.25 | 2.38 | 72.62 | |
050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 37 | 25.03 | 17.38 | 5.41 | 83.62 | |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし | 35 | 40.17 | 20.60 | 8.57 | 88.20 |
循環器系では。狭心症、虚血性心疾患の割合が一番多く、カテーテルを使用した検査・手術を行っております。次いで多いのが心不全で慢性疾患の患者さんが悪化する事で繰り返し入院されています。より良い日常生活の復帰に向けて心臓のリハビリテーションも行っております。70歳よりやや高齢の方に多く認められます。
外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 44 | 5.75 | 4.55 | 0.00 | 72.45 | |
060335xx02000x | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 16 | 6.94 | 6.87 | 0.00 | 69.00 | |
060035xx010x0x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし | 15 | 27.27 | 15.12 | 0.00 | 77.53 | |
060020xx02xxxx | 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 | 10 | 13.00 | 18.01 | 0.00 | 72.80 | |
060150xx99xxxx | 虫垂炎 手術なし | - | - | 8.02 | - | - |
外科で最も多い疾患は鼠径ヘルニアです。次いで胆のう炎等、結腸の悪性腫瘍、虫垂炎、腸閉塞の順となっております。腹腔鏡を使った侵襲の少ない手術を積極的に行っております。必要に応じて入院もしくは通院で化学療法を併用した治療を行っております。
整形外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 83 | 57.82 | 25.50 | 1.20 | 82.69 | |
160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし | 41 | 44.29 | 19.34 | 9.76 | 81.22 | |
070343xx97x0xx | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2 なし | 14 | 23.50 | 15.66 | 0.00 | 74.21 | |
160760xx97xx1x | 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病 あり | 12 | 12.17 | 7.54 | 0.00 | 76.17 | |
07040xxx01xxxx | 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 | 11 | 34.00 | 19.55 | 0.00 | 69.00 |
当院では高齢者や施設入所者の転倒による外傷が多く、早期ADL回復を目指して積極的に手術および術後リハビリテーションを行っています。圧迫骨折や上肢の骨折など、保存的治療で対応可能な場合でも、独居者や日中独居等の家庭事情で外来通院治療が困難な場合も多くみられます。その点、当院は急性期病棟・包括病棟・回復期リハビリテーション病棟それぞれを備えるため、シームレスに機能回復を獲得し、自宅退院を目指すシステムを構築し、各患者さんのニーズに対応しています。そのため平均在院日数が長くなっています。
脳神経外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
010160xx99x00x | パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 29 | 36.52 | 18.24 | 0.00 | 73.28 | |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 21 | 9.00 | 8.38 | 0.00 | 69.05 | |
160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 18 | 27.50 | 9.88 | 0.00 | 79.00 | |
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 13 | 6.77 | 4.73 | 0.00 | 71.69 | |
010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 12 | 39.75 | 15.70 | 0.00 | 74.75 |
頭部外傷や脳卒中などの急性期疾患を中心に診療していますが、パーキンソン病などの慢性期疾患にも対応しています。脳神経外科医が常時在院しており、24時間のホットライン体制をとっています。脳卒中に対するSCU(脳卒中専用ベッド)を設置し、脳卒中の急性期に治療を集中的に行うことによって脳卒中後の機能回復に貢献できるよう努めています。急性期治療の後は可及的に自宅復帰を目標に回復期リハビリテーション病棟等でリハビリを行っています。
脳神経内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 23 | 4.74 | 4.73 | 0.00 | 75.39 | |
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし | 21 | 36.24 | 20.60 | 4.76 | 82.33 | |
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし | 15 | 10.80 | 7.20 | 0.00 | 73.73 | |
010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 | - | - | 15.70 | - | - | |
100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | - | - | 10.60 | - | - |
脳神経内科では脳や脊髄、神経等の疾患を取り扱います。めまいといった前庭機能障害が一番多く、パーキンソン病、脳梗塞、てんかん、認知症といった疾患も診察しております。また脳神経内科医による「物忘れ外来」や「頭痛外来」といった専門外来(予約制)を行っております。
泌尿器科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり | 43 | 3.00 | 2.44 | 0.00 | 72.65 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 24 | 14.79 | 13.52 | 4.17 | 77.08 | |
110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2 なし | 23 | 5.48 | 6.85 | 0.00 | 76.57 | |
11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病 なし | 21 | 5.29 | 5.22 | 0.00 | 68.90 | |
11013xxx04xxxx | 下部尿路疾患 膀胱結石、異物摘出術 経尿道的手術等 | 10 | 4.30 | 5.09 | 0.00 | 74.00 |
泌尿器科では一番多い疾患は前立腺癌の確定診断の為の生検でした。後日結果に応じて投薬・手術等の判断を行います。次に多かったのが腎盂腎炎・前立腺炎といった感染症です。膀胱悪性腫瘍に関しましては内視鏡による膀胱内の腫瘍を摘出や抗がん剤の治療を行います。上部尿路疾患は内視鏡による砕石術等を行います。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃癌 | 80 | - | 13 | 11 | - | - | 1 | 8 |
大腸癌 | - | 10 | 19 | 16 | - | - | 1 | 8 |
乳癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | - |
肺癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
肝癌 | - | - | - | - | - | - | 2 | - |
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌の患者さんの人数を、初発(UICC病期分類別)・再発に分けて分類しております。UICC分類とは、国際対がん連合によって定められた病期分類で、原発巣の大きさと進展度、所属リンパ節の転移状況、遠隔転移の基準によって各癌をⅠ期(早期)~Ⅳ期(末期)の4病期(ステージ)に分類するものです。不明とはステージが特定できない場合で、再発とは当院・他院関係なく初回治療が完了後、当院で患者さんを診察した場合や、がん寛解後に局所的に再発・再燃・遠隔転移をきたした場合を指します。当院では、胃癌・大腸癌の患者さんを多く診察しております。早期の方から病期が進行している方、再発の方まで、幅広い患者さんに対し病態や社会的背景を踏まえて、手術・抗がん剤・緩和ケア治療等、総合的な治療を行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | - | - | - |
中等症 | 69 | 19.49 | 78.81 |
重症 | 11 | 38.36 | 83.73 |
超重症 | - | - | - |
不明 | - | - | - |
"市中肺炎とは、通常の社会生活を送っている人に見られる肺炎です。重症度はA-DROPスコアを用いて評価します。当院は中等症が多く、全体の約78%を占めます。主に抗菌薬治療を行いますが、合併症や廃用症候群などの予防を目的に出来るだけ早期からリハビリテーションを行います。
(A-DROPスコアは以下の通りです。A:男性70歳以上、女性75歳以上、D:尿路窒素(BUN)21mg/dl以上又は脱水有り、R:経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2) 90%以下(PaO2 60torr以下)、O:意識障害有り、P:血圧(収縮期)90mmHg以下の所見による重症度評価基準が有り、該当1つにつき1点で、全て該当すれば5点となります。スコア0を軽症、1~2を中等症、3を重症、4~5を超重症と評価します。)"
(A-DROPスコアは以下の通りです。A:男性70歳以上、女性75歳以上、D:尿路窒素(BUN)21mg/dl以上又は脱水有り、R:経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2) 90%以下(PaO2 60torr以下)、O:意識障害有り、P:血圧(収縮期)90mmHg以下の所見による重症度評価基準が有り、該当1つにつき1点で、全て該当すれば5点となります。スコア0を軽症、1~2を中等症、3を重症、4~5を超重症と評価します。)"
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 102 | 51.16 | 76.73 | 4.31 |
その他 | 14 | 50.21 | 75.79 | 1.72 |
脳梗塞の入院患者では発症から3日以内の急性期脳梗塞で治療を要するものが多く、その他では一過性脳虚血発作の精査を要するものが多かったです。発症から4.5時間以内であればt-PA静注療法を積極的に施行しています。脳主幹動脈の閉塞を伴う場合には経皮的血栓回収療法を施行しています。脳卒中ケアユニットを設置し、急性期脳卒中治療を専門的かつ集中的に行っています。急性期治療後は回復期リハビリテーション病棟に移動し、再発予防を行いながら機能回復を図っています。在院日数は長くなる傾向にありますが、脳卒中の急性期から慢性期に欠けてシームレスな医療を展開できるのが当院の強みです。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | 170 | 1.09 | 2.27 | 0.00 | 71.59 | |
K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術) | 70 | 0.01 | 4.26 | 0.00 | 75.20 | |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 57 | 2.89 | 15.54 | 0.00 | 74.49 | |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 24 | 2.50 | 10.92 | 4.17 | 76.96 | |
K6535 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(その他のポリープ・粘膜切除術) | 19 | 0.00 | 2.53 | 0.00 | 68.47 |
大腸ポリープに対し積極的に内視鏡的切除術を行っております。5~10mm以下で良性のポリープと診断された場合には切除後「日帰り手術」として基本的に帰宅していただいておりますが、それより大きなポリープを切除した場合には1泊入院の上経過観察後退院としております。胃の早期悪性腫瘍に対しては内視鏡的切除を行い早期退院(5日程度)を目指します。長径2cm以上のポリープに対しては慎重に内視鏡的治療(粘膜切除術など)を行い、病理検査で評価を行い治療方針につなげていきます。胆管結石や胆管炎に対しては内視鏡的ステント留置術や胆管が十二指腸とつながる十二指腸乳頭部の切開術および砕石術を内視鏡を用いて行っております。
循環器科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) | 28 | 2.04 | 3.46 | 0.00 | 72.39 | |
K5463 | 経皮的冠動脈形成術(その他のもの) | 18 | 1.83 | 3.22 | 5.56 | 72.78 | |
K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 11 | 7.45 | 11.45 | 9.09 | 76.91 | |
K5972 | ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) | - | - | - | - | - | |
K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症に対するもの) | - | - | - | - | - |
循環器科では狭心症・心筋梗塞・末梢動脈疾患に対しカテーテル治療を積極的に行っています。昨年も同様に最も多かったのが経皮的冠動脈ステント留置術です。徐脈性不整脈に対して永久ペースメーカー移植術を行っております。長期経過観察で電池寿命によるペースメーカー交換術も行っております。その他に経皮的冠動脈ステント留置や冠動脈形成術は急性心筋梗塞や不安定狭心症に対したものも多数行っております。
外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 41 | 2.02 | 2.66 | 0.00 | 71.71 | |
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 19 | 1.47 | 4.16 | 0.00 | 68.32 | |
K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 15 | 3.67 | 11.47 | 0.00 | 77.87 | |
K655-22 | 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術) | - | - | - | - | - | |
K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) | - | - | - | - | - |
外科では、ヘルニア手術が最も多く、胆のう炎や胆石症などの胆囊疾患に対する胆囊摘出術・結腸悪性手術等が続いています。腹腔鏡で使用されることが多く、患者さんの負担軽減に努めています。
整形外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K0461 | 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) | 66 | 2.38 | 59.92 | 3.03 | 83.29 | |
K0811 | 人工骨頭挿入術(肩,股) | 34 | 4.15 | 60.15 | 0.00 | 81.18 | |
K0462 | 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) | 27 | 3.07 | 36.26 | 0.00 | 61.26 | |
K0821 | 人工関節置換術(肩,股,膝) | 25 | 1.12 | 34.20 | 0.00 | 73.00 | |
K0731 | 関節内骨折観血的手術(肩,股,膝,肘) | 23 | 1.91 | 48.04 | 0.00 | 74.96 |
当科では、高齢者の四肢骨折、続いて交通外傷による骨折手術が多いのが特徴です。また股関節・膝関節の人工関節手術も増加傾向です。またスポーツ外傷・障害に対する膝関節鏡手術にも力を入れております。いずれも、良好な機能回復と社会復帰を目指すため、十分な術後リハビリテーションを行って頂けるよう心がけています。
脳神経外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 17 | 1.12 | 43.94 | 0.00 | 80.82 | |
K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの) | - | - | - | - | - | |
K1781 | 脳血管内手術(1箇所) | - | - | - | - | - | |
K1643 | 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)(脳内のもの) | - | - | - | - | - | |
K181-2 | 脳刺激装置交換術 | - | - | - | - | - |
頭部外傷による頭蓋内血腫および出血性脳卒中に対する開頭頭蓋内血腫除去術、脳主幹動脈閉塞を伴う重症虚血性脳卒中に対する経皮的血栓回収療法などの急性期治療に加え、脳卒中との鑑別を要する慢性硬膜下血腫に対する手術やパーキンソン病などに対する脳刺激装置の維持手術を行っています。
泌尿器科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) | 24 | 1.08 | 3.42 | 0.00 | 76.46 | |
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) | 21 | 1.19 | 3.10 | 0.00 | 68.90 | |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 18 | 2.44 | 20.78 | 0.00 | 80.83 | |
K7981 | 膀胱結石,異物摘出術(経尿道的手術) | 10 | 1.00 | 2.30 | 0.00 | 74.00 | |
K773-2 | 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 | - | - | - | - | - |
泌尿器科では、最も多かったのは内視鏡使用による膀胱悪性腫瘍手術です。次いで尿管結石をレーザーを使用して取り除く手術でした。多くは内視鏡を用いた手術を行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
異なる | 15 | 0.48 | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | - | - |
異なる | 29 | 0.93 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 14 | 0.45 |
異なる | - | - |
"播種性血管内凝固症候群は何らかの原因で、血管の様々な場所で血液が固まってしまい、この微小血栓による多臓器不全と出血症状を引き起こす疾患です。原疾患も重篤であることが多く、入院契機病名は原疾患になることがほとんどです。
敗血症はもともとの感染部位から全身・血液内に細菌感染が拡大し、血圧低下(ショック)や腎不全・呼吸不全・意識障害などの臓器障害を引き起こす疾患です。原疾患によらず搬入早期、数時間以内に広帯域抗生剤投与を目指しています。
(""入院の契機""とは、入院にて治療する必要があると判断する元となった病名です。""同一"" とは入院の契機となったものが播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症によるもので、""異なる"" とは、入院の契機となった病気の併発症として播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症が生じたものです。)"
敗血症はもともとの感染部位から全身・血液内に細菌感染が拡大し、血圧低下(ショック)や腎不全・呼吸不全・意識障害などの臓器障害を引き起こす疾患です。原疾患によらず搬入早期、数時間以内に広帯域抗生剤投与を目指しています。
(""入院の契機""とは、入院にて治療する必要があると判断する元となった病名です。""同一"" とは入院の契機となったものが播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症によるもので、""異なる"" とは、入院の契機となった病気の併発症として播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症が生じたものです。)"
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数(分母) |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数(分子) |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
---|---|---|
337 | 295 | 87.54 |
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) | 血液培養オーダーが1日に 2件以上ある日数(分子) |
血液培養2セット実施率 |
---|---|---|
1132 | 935 | 82.60 |
細菌感染で菌血症が疑われる場合、原疾患に由来する喀痰や尿・創部等の培養以外に血液培養を行います。血液は本来無菌的検体であり培養結果の信頼性は高いのですが、採血時の皮膚からの汚染の可能性が完全には否定出来ず、2箇所からの採取により信頼性を高める必要があります。状態が悪い患者さんが多いことも有り採血困難のため一箇所のみの場合も生じますが、適切な消毒を行い信頼性を高める努力をしています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数(分母) |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数(分子) |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
---|---|---|
202 | 177 | 87.62 |
耐性菌発生予防や副作用予防のため抗菌薬の適正使用が求められています。当院では広域スペクトル抗菌薬使用に際し、薬剤師の許可を要する体制をとっており、投与量についても医師に対し助言を行っています。治療経過は感染対策チームが把握し、薬剤変更の提案を、チームないし薬剤師から行います。
更新履歴
- 2024/9/28
- 令和5年度京都きづ川病院病院指標を公開。
- 2024/10/1
- 全国平均在院日数修正
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